Iki 40 proc. gimdyvių susiduria su psichologiniais sunkumais – ką svarbu žinoti artimiesiems?

Gydytoja psichiatrė RIMA JUKNAITĖ pastebi, kad prieš gerą dešimtmetį vyravo gan griežta nuomonė, kaip pagimdžiusi moteris turėtų jaustis, todėl naujas mamas užklupdavo daugybė lūkesčių, pareigų ir prievolių. Spalio 10-ąją minint Pasaulinę psichinės sveikatos dieną kalbėti apie pogimdyvinę depresiją yra itin svarbu, nes daugybei moterų tai leidžia geriau suprasti savo savijautą ir rasti būdų, kaip įveikti išgyvenamus sunkumus.

„Įvairių mokslinių šaltinių duomenimis, nuo 10 iki 40 proc. pagimdžiusių moterų patiria lengvesnius ar sunkesnius psichikos sutrikimus. Dar blogiau – remiantis kai kuriais duomenimis, iki 80 proc. jų patiria pogimdyvinę melancholiją (angl. baby blues). O paprastai kalbant – jei sveikinsime keturias drauges su vaikučio gimimu – didelė tikimybė, kad dvi iš jų turės emocinių sunkumų“, – pabrėžia R. Juknaitė.

Kaip atpažinti pogimdyvinę depresiją?

Emocinė būklė, prasidedanti staiga, kartais net praėjus vos kelioms valandoms po gimdymo, ir trunkanti nuo kelių dienų iki keleto savaičių, vadinama pogimdyvine melancholija. Jos metu moterį vargina nerimas, įtampa, baimė, liūdesys, verksmingumas, gali būti sunku užmigti, pasirūpinti savimi ar vaikučiu. Padedant artimiesiems, skiriant daugiau laiko poilsiui ar trumpam pabuvimui atskirai nuo kūdikio, savijauta gerėja ir praeina savaime.

Tuo metu pogimdyvinė depresija dažniau pasireiškia praėjus ilgesniam laikui po gimdymo – nuo kelių savaičių iki metų ir trunka iki kelių mėnesių. Jos metu pasireiškia stiprūs emocijų pokyčiai, dideli jų svyravimai, liūdesys, verksmingumas, apatija, energijos stoka, mieguistumas, sutrikęs miego rėžimas, apetito pokyčiai, kaltės ar beviltiškumo jausmas. Jų metu mamai tampa sunku pasirūpinti savo ir naujagimio fiziologiniais poreikiais.

„Dažnai moterys domisi, kaip žinoti, ar liūdesys normalus, ar jau nebe. Pagrindinis kriterijus – ar rūpintis savimi ir mažyliu yra sunku, ar jau nebesugebama to padaryti. Jei kyla minčių žalotis, nusižudyti ar pakenkti vaikučiui – svarbu kuo skubiau kreiptis į artimiausią gydytoją psichiatrą ar Skubios pagalbos skyrių“, – pabrėžia gydytoja psichiatrė.

Deja, nėra žinoma, kiek tiksliai moterų patiria pogimdyvinės depresijos požymius ir niekur nesikreipia – manoma, kad jų gali būti iki 20 proc. Negydoma pogimdyvinė depresija gali ilgai užsitęsti, neigiamai veikti ryšio su vaikučiu kūrimą, jo tolesnę emocinę raidą, taip pat veikia ir naujagimio tėvą bei kitus šeimos narius.

Taip pat skaitykite:

Su naujais mokslo metais grįžta ir virusai: kada dėl dažnų vaiko ligų reikėtų sunerimti?

Vyriškumo temą nagrinėjantis žurnalistas D. Rakutis: vyrą nuo berniuko skiria prisiimama atsakomybė

Kūno nuovargis ir sielos nuovargis: ar mokame juos atskirti?

Vėžiu sergančioms moterims kompensuojami du nauji vaistai nuo vėžio

Paramos vaikams centro atstovė: suaugusiesiems skaudu galvoti apie smurtą – ypač seksualinį – prieš vaikus

Skandalas po skandalo… Apie moralę po fakto

Kai klasėje nesaugu: kaip emocinė aplinka lemia mokinių ir mokytojų sėkmę?

Nutylimi ženklai: kodėl ankstyvoji psichozė dažnai nepastebima?

Kai kurioms moterims rizika yra didesnė

Pasak R. Juknaitės, didesnė rizika patirti pogimdyvinę depresiją kyla moterims, anksčiau sirgusioms šia liga ar susidūrusioms su psichologiniais sunkumais po gimdymų, patyrusioms persileidimą, priešlaikinį gimdymą, komplikacijas sau ar naujagimiui.

Taip pat grėsmė padidėja mamoms, neturinčioms palaikymo iš artimųjų ar pačioms keliant sau didelius reikalavimus. Svarbu atkreipti dėmesį, kad depresiją lemia tiek biocheminiai, tiek socialiniai bei išoriniai veiksniai.

„Biocheminių procesų mes nevaldome, ir dideli lytinių hormonų bei neurotransmiterių, atsakingų už emocinę savijautą, svyravimai veikia mūsų nuotaikas. Tačiau kitus šią būklę sukeliančius veiksnius galima bent iš dalies valdyti ir jiems ruoštis iš anksto“, – pastebi R. Juknaitė ir priduria, kad šiais laikais yra daugybė kursų, paskaitų, mokyklėlių apie nėštumo eigą, gimdymą, žindymą, kūdikio priežiūrą, tačiau reikia gerai paieškoti, kuriuose iš jų kalbama apie pačios mamos emocinę savijautą.

Į naujagimio laukimo rūpestėlius reikėtų ne tik įtraukti akušerio-ginekologo konsultacijas, pasiruošimo paskaitas, tačiau ir skirti tikro laiko sau, pasirūpinant savo emocijomis. Jei kyla klausimų ar neaiškumų, jei anksčiau yra pasitaikiusių depresijos epizodų, galima nelaukiant blogos savijautos pasikonsultuoti su savo sveikatos specialistu.

Nėštumas ir gimdymas nėra tik fiziologinis procesas – jo metu vyksta dideli pokyčiai ir emocinėje sferoje bei asmenybės raidoje, kai pasaulėjauta ir pasaulėžiūra prasiplečia, pasipildo nauja prasme. Vos keletas pokalbių su specialistu apie savo vertę, lūkesčius, atsakomybes ir neišvengiamus dalykus gali padėti būsimai mamai pasiruošti šiam naujam gyvenimo etapui.

„Konsultacijos metu aptariama esama nėštumo situacija, galimi pagalbos būdai, jei savijauta po gimdymo darytųsi sunkiai pakeliama – pasiruošus mažą planą, lengviau ir greičiau pavyksta susiorientuoti užplūdus emocijų jūrai“, – teigia gydytoja psichiatrė.

Svarbus artimųjų vaidmuo

Partneris ir tėvai taip pat gali daug padėti su emociniais sunkumais susiduriančiai mamai – pagalbos buityje aspektas yra labai svarbus, ypač gimus pirmajam vaikeliui.

Gydytoja psichiatrė akcentuoja, kad nebūtina visko daryti už mamą, tačiau būtina paklausti: „O kaip tu norėtum?“, „Gal tau reikia padėti?“. Taip pat artimieji turėtų suprasti, kad emocijų kalneliai, nuotaikos šuoliai nėra noro ir pasirinkimo klausimas, todėl tikrai nepadės priekaištai ir raginimai „susiimti“, „nekvailioti“, „džiaugtis ir neverkti“.

„Kartais į konsultacijas ateina tik artimieji, nupasakodami situaciją ir klausdami: „Čia normalu, ar jau nebe?“ Pogimdyviniame laikotarpyje to įprasto mums normalumo nelabai lieka. Vien pagalvojus apie miego režimą – tai, kas pagimdžiusiai moteriai yra norma ir kasdienybė (dvi, trys nepertraukiamos miego valandos kelis kartus per parą), kitam – medikamentinio gydymo ar net ligoninės reikalaujanti situacija“, – atkreipia dėmesį R. Juknaitė.

Pasak jos, retais atvejais pasitaiko, kad mamos slapta ateina pasikalbėti, nenorėdamos, jog artimieji apie tai sužinotų. Jos jaučia didelę gėdą, kad neišeina susiimti, sukontroliuoti emocijų, dažnai apima liūdesys, nors tam priežasties tarsi ir nėra, ir viskas yra kažkaip ne taip, kaip tikėjosi.

Visgi šie jausmai ir idėjos kyla būtent dėl tų nesukontroliuojamų biocheminių veiksnių, todėl iš anksto pasikalbėjusi apie tai, identifikavusi ir normalizavusi galinčius kilti jausmus moteris įgyja galimybę tiesiog jaustis – be baimės ir savęs pasmerkimo.

Gydymo būdai

Jei bloga savijauta trunka savaitę ar ilgiau, nuotaika išlieka ypač bloga ar atsiranda visiška apatija, darosi nebeįmanoma rūpintis savimi ir naujagimiu, kyla minčių nebegyventi – ypač svarbu kuo skubiau kreiptis į savo gydytoją psichiatrą, psichoterapeutą ar psichologą.

„Visi šie specialistai gali padėti moteriai pasijusti geriau, tačiau reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad konsultacijos turi vykti bent kartą per savaitę. Jei psichologinių ar psichoterapinių konsultacijų neužtenka ir moters savijauta negerėja, arba jei būklė yra itin sunki, moteris nesulaukia pagalbos iš artimųjų – gali būti iš karto skiriamas medikamentinis gydymas“, – akcentuoja gydytoja psichiatrė.

Svarbu suprasti, kad medikamentai nėra pageidaujama gydymo forma pogimdyviniu laikotarpiu, ypač jei mama kūdikį žindo, tačiau jie yra galimi. Dalis antidepresantų, taip pat raminamųjų ir migdomųjų vaistų yra suderinami su maitinimu, o mama, aptarusi su specialistu vaisto vartojimo laiką bei dozes, gali gauti mažiausiai rizikingą gydymo efektą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad antidepresantai pradeda veikti per vidutiniškai dvi savaites, priklausomai nuo individualaus atvejo, kartais greičiau ar lėčiau, todėl nereikėtų laukti paskutinės akimirkos, kai adaptacinės ir kompensacinės moters galimybės jau išsekusios.

„Nėra stebuklingo vieno pokalbio ar vienos tabletės, po kurios savijauta pagerės – tai yra procesas, trunkantis tam tikrą laiko tarpsnį, o laukti iki „man jau visai blogai“ gali būti labai pavojinga“, – sako gydytoja psichiatrė.

Susiję:

Vakaris Vingilis

6 min

Psichologė S. Valevičienė: turime mažiau kritikuoti, reikia suprasti, kaip jaučiasi mama

Rasa Baškienė

4 min

Pogimdyminė depresija – kaip ją atpažinti

Vytautas Raškauskas

6 min

Psichologai apie depresiją po gimdymo: niekas nėra apsaugotas

Bernardinai.lt

4 min

Pagalbos moterims linija išklauso kiekvieną, kuriam reikia pagalbos